过期妊娠

时间:2021-03-31 15:07:51 来源:MMC 点击:351

准妈妈孕前月经周期规则,在怀孕后妊娠周期达到或超过42周(≥294日)尚未分娩,这种妊娠现象称为过期妊娠(posstterm pregnancy),其发生率占妊娠总数的3%-15%。

人类的妊娠期平均是40周,若从正式受孕开始计算,则为266天左右;但实际上,不同人的、甚至同一个人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中,约80%以上妊娠期在40周±2周内。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结果发生率增高,并且随着妊娠延长而增加。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能:
1、胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产。
2、胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。
过期妊娠胎儿可能会出现的情况:
A巨大儿:胎盘功能正常的过期妊娠,能维持胎儿继续生长,约25%成为巨大儿,其中5.4%胎儿出生体重>4500g。增加剖宫产的可能性。也增加难产的风险。
B成熟障碍:10%~20%过期妊娠并发胎儿成熟障碍综合症,与慢性胎盘功能不良引起胎儿缺氧、营养消耗有关。
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